试管婴儿应进行促排卵治疗。也许每个接受治疗的女性都期待着发育更多的卵泡，希望有更多的胚胎来增加怀孕的机会。

但是你知道吗？卵泡越多越好。随着卵泡发育的增加，可能会出现常见的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

OHSS可能导致肝肾功能障碍和血栓形成，甚至危及生命。卵巢明显增大后，也容易出现卵巢扭转、卵巢囊肿破裂出血等严重并发症。

什么是OHSS？如果发生了，我们应该如何正确面对？接下来，小编大家一起学习。
 

什么是卵巢过度刺激综合征？
OHSS。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术的主要并发症之一。它是人体对促排卵药物的过度反应。双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，导致大量体液和白蛋白渗入人体第三间隙。轻中度OHSS发生率为3-10%，重度OHSS发生率为0.1-2%。

谁容易发生OHSS？
高危因素如下：
1.35岁以下；
2.低体重；
3.高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/ml)；
4.卵泡数量>20个；PCOS患者；
5.用HCG支持黄体；
6.怀孕后；
7.有过敏史；
8.既往促排卵治疗有OHSS历史。
 

什么时候通常会发生OHSS？
多久会好？
卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病。
注射HCG后3-7天发生早发型OHSS，持续约2周后可自行缓解。
OHSS与妊娠有关，常发生在HCG注射后12-17天，病程可长达20-40天。

OHSS发生时有哪些症状？
1.体重迅速增加。
2.腹水：胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等症状。
3.胸水:胸闷，气短，呼吸困难，难以平躺。
4.少尿或无尿。
5.血栓塞：下肢静脉血栓形成可表现为下肢肿胀、疼痛；肺栓塞可出现胸闷、胸痛、呼吸困难。
6.检测异常：血常规提示血液浓缩、白细胞增多、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。
 

OHSS需要住院吗？
OHSS按严重程度分为轻、中、重三个等级。
轻度OHSS：只有腹胀、腹部不适、恶性、呕吐等症状，卵巢增大至小于5cm。
中度OHSS：除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大至5-10cm，b超提示腹水。
严重OHSS：腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或胸水，尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标显，凝血功能异常，肝肾功能异常等。
轻度、中度卵巢过度刺激患者可密切随访，门诊输液治疗，一般可自行缓解，无需住院。严重卵巢过度刺激患者需住院治疗。
 

你能做些什么来防治OHSS？
1.注意自己的症状，记录输入、腹围和体重。
2.穿高腰紧身短裤，松紧度适合两个手指，至少30-45天。
3.适当的活动:起床、翻身等。改变姿势时慢慢移动，尽量避免弯腰，不要剧烈移动，防止卵巢扭转和囊肿破裂。但也要适当活动，防止静脉血栓形成。
4.合理饮食:多喝水(2000-2500ml/天)，少吃多餐，吃易消化的食物，适当补充高蛋白食物(如鱼、虾)。
5.如有明显腹胀腹痛、胸闷气短、尿量明显减少、一侧肢体肿胀疼痛、头晕头痛、视力模糊等症状，需尽快到医院就诊。

如何治疗OHSS？
1.预防
医生在进行促排卵治疗时，应根据患者的情况合理选择促排卵药物的剂量，高危患者应更加谨慎和警惕。
2.取消新鲜胚胎移植。
建议有过度刺激倾向或过度刺激的患者取消新鲜胚胎移植。如果胚胎移植后出现妊娠，内源性HCG的产生可能会加重OHSS，导致OHSS发生晚。
3.纠正血容量。
羟乙基淀粉、低分子右旋糖苷等500-1000毫升扩大血容量。根据白蛋白情况，必要时输注白蛋白治疗。
 

4.纠正水电解质平衡。
定期监测电解质，根据结果适当补充电解质液，维持电解质平衡。
5.护肝治疗。
严重的OHSS可能会出现肝功能异常，定期复查肝功能，肝功能异常需要配合护肝治疗。
6.预防血栓形成。
当D二聚体明显增加时，小剂量肝素可用于预防血栓形成。
 

腹水，胸水处理。
当大量腹水导致腹部张力大，腹围明显增加，明显疼痛不适时，给予腹水穿刺引流。肺功能下降，胸闷气促明显时，给予胸水穿刺引流。

卵巢过度刺激综合征是危险的，但只要我们合理预防，保持警惕，积极治疗，正确治疗，患者和医生合作，共同努力，我相信绝大多数患者都能顺利度过这个困难和危险的时期。