考虑准备做试管婴儿或正在进行试管婴儿治疗的准爸妈们，都很关心一个问题，那就是试管婴儿的成功率。
胚胎的质量就是影响试管婴儿成功率的重要因素，胚胎的质量越好，成功率也越高。
 

那么，什么样的胚胎质量好？

胚胎级别的划分

A级：优秀胚胎
这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎。

B级：良好胚胎
这类受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片小于百分之20。
这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。

C级：一般胚胎
这类胚胎至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。
使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻，如果患者坚持要使用，才使用，若患者放弃，则不使用这类胚胎。

D级：不能使用的胚胎
标志着胚胎死亡或者退化。
退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力，不能运用于试管婴儿。

     试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响，例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等，不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量。

多种抗氧化治疗可提高胚胎质量

     对于反复胚胎质量差的患者，建议补充辅酶Q10、DHEA等共同服用可增加其生物利用度。

     辅酶Q10：辅酶Q10对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。一方面，高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少，颗粒细胞可分泌辅酶Q10，为卵子提供营养，其数量减少将会导致卵子凋亡增加。补充辅酶Q10则可增加卵子周围颗粒细胞数量，在一定程度上改善卵子凋亡的状况；

     另一方面，辅酶Q10也是线粒体的营养剂，已有研究证实，女方补充辅酶Q10可部分甚至完全纠正线粒体的异常，进而改善卵子质量。

     女性的卵子质量随着年龄增加而下降，37岁后尤甚。卵子质量的下降继而会造成胚胎质量的下降。年龄带给卵子的负面影响包括能量供应缺乏、染色体装配错误、细胞核纺锤体功能不良等诸多方面。辅酶Q10在能量传递过程中发挥作用，因此，伴随年龄增加的辅酶Q10水平的下降是造成卵子质量下降的重要原因。除了改善卵子质量，辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度，改善妊娠结局。
DHEA:DHEA是一种弱雄激素，大名脱氢表雄甾酮，脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”，DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量。

研究表明，DHEA可能带来如下好处：

1）显着增加基础窦卵泡数；
2）提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；
3）显着提高胚胎质量及活产率。

     在卵巢储备尚正常但生育年龄较大（36～40岁）的不孕症妇女，补充DHEA可以显着改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。
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